2969 从麻醉开始指挥(第5/6 页)
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“桡动脉穿刺,做血气分析,先留一个样本。”郑仁穿上衣服,站在角落里说道。
老贺和他的助手麻利的开始操作,苏云、林渊、顾小冉已经开始铺置无菌单,准备做ECMO置管。
“咪唑安定1mg,依托咪酯0.15 mg/kg。舒芬太尼0.15mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.12 mg/kg。”郑仁沉声说道。
这些药物的用量是和老贺讨论了几天之后加上郑仁在系统手术室里尝试了几百次之后的结果,早都烂熟于胸。但郑仁还是谨慎的第一次接过手术指挥权,连麻醉都没有放弃。
老贺开始给药,肌松后行气管内插管,连接呼吸机行机械通气,气管导管均选择左侧双腔支气管导管。
各种呼吸机的数值郑仁也做了交代,随后静脉输注异丙酚0.02nag/kg/·min、维库溴铵1ug/kg/·min,间断静脉注射舒芬太尼。
麻醉起效,苏云带着林渊下ECMO。
右侧股动静脉插管,股动脉采用15 Fr导管,插管至髂总动脉水平;股静脉采用19 Fr导管,插管至下腔静脉水平。选用全肝素涂层膜肺及管道、变温器、离心泵头与氧合器。
导管置入完成后即开始转流,初始流量为间断心输出量的2.5 L·min-1·m-2,转流期间维持在30%以上。
见小石头的生命体征平稳,血氧饱和度在不断的往上升,郑仁开始铺置无菌单,准备手术。
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